Alta médica concedida liberados para as férias!☀️🏖️🌊

Depois de semanas em observação, o veredito é: Ensino Médico 2025 está oficialmente apto a deixar a escrita acadêmica e correr direto para as férias 💙 

Reinventar e evoluir

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Doses de ciência

  🩺 🎯 O Risco Persistente de Depressão em Sobreviventes de Câncer: Uma Análise Necessária

É um equívoco comum, e perigoso, supor que o risco de problemas de saúde mental acaba com o fim do tratamento oncológico. Na verdade, o risco de depressão permanece e pode se manifestar tardiamente.

O estudo de coorte retrospectivo objetivou identificar fatores de risco associados à depressão de início tardio (5 a 10 anos após o diagnóstico) em sobreviventes de câncer de mama, próstata e colorretal. A pesquisa utilizou analisou dados de  53.769 sobreviventes com 66 anos ou mais e sem diagnóstico prévio de depressão. O objetivo foi entender quais características sociodemográficas, clínicas e de tratamento elevam esse risco.

📈 Principais Resultados

• 💸 Vulnerabilidade socioeconômica e Comorbidade: Dupla elegibilidade Medicare-Medicaid aumenta o risco em 25% a 38%. Comorbidade alta (>=) aumenta o risco de 33,0% (mama) a 79,0% (próstata).

• ⚠️Ansiedade Pré-existente: Ansiedade Pré-existente: Foi o fator mais forte, quase triplicando o risco de depressão tardia em sobreviventes de próstata (HR, 2,82). 

• ⚕️ Câncer e Tratamento: Mama teve o maior risco inicial em 5 anos (13,3%). Em próstata, a radioterapia com TPA >= meses aumentou o risco em 33% vs. cirurgia isolada (HR, 1,33) 

🤔 Conclusão do Estudo

O estudo concluiu que a vulnerabilidade socioeconômica, a maior carga de comorbidade e a ansiedade preexistente foram independentemente associadas a um maior risco de depressão de início tardio. Esses achados sublinham a necessidade de que os cuidados de sobrevivência (além dos 5 anos) incorporem a estratificação de risco e a triagem proativa para depressão, especialmente na transição da vigilância oncológica para os cuidados preventivos primários. 

Uma limitação importante é que o uso de dados baseados em prontuários pode subestimar a prevalência real, especialmente devido à sub-identificação e subtratamento em populações minoritárias.

🎯 Take-Home Points

📌 Triagem de Alto Risco: Priorizar o rastreamento em sobreviventes com dupla elegibilidade, alta comorbidade e história de ansiedade.

📌 Disparidades em Atenção: A baixa associação de risco em minorias pode sinalizar subdiagnóstico ou subtratamento.

📌 Risco por Tratamento: Radioterapia e TPA para câncer de próstata exigem a integração do acompanhamento do risco de depressão. 

📖 Por isso, sempre recomendamos! Ficou curioso e quer consultar o estudo completo? Clique aquie acesse o artigo publicado no JAMA Network Open!

Atualidades em saúde

💓 Diretrizes AHA 2025 de RCP e Suporte Cardiovascular de Emergência: o que mudou nas emergências?

Atualizada em outubro de 2025, a diretriz da American Heart Association (AHA) e ILCOR traz mudanças relevantes nos protocolos de ressuscitação cardiopulmonar (RCP), com foco na otimização de sobrevida em adultos, crianças e recém-nascidos.

📌 RCP em Adultos: foco na eficiência

• Compressões torácicas continuam sendo o foco central, com profundidade de 5–6 cm e mínima interrupção.

• Nova ênfase em não remover roupas íntimas femininas para desfibrilação, basta somente ajustar a alça do sutiã.

• Ventilação: manter a taxa de 10 respirações/minuto (1 a cada 6 segundos), com volume suficiente para expandir o tórax.

Além disso, dispositivos de compressão torácica mecânica não devem ser usados rotineiramente, apenas em contextos específicos (como transporte prolongado).

📌 Novidades: ECPR e Naloxona

• ECPR (ressuscitação com ECMO) passa a ser considerada em PCR refratária, mas apenas em centros com protocolos estabelecidos.

• Ampliação do uso de naloxona por leigos em casos suspeitos de parada por opioide, aumentando a prioridade para disponibilização pública do medicamento.
  

📌 RCP Pediátrica e Neonatal

• Palmadas nas costas passam a ser o primeiro passo para desobstrução de vias aéreas (engasgo), inclusive em crianças.

• Técnicas de compressão atualizadas para lactentes: dois polegares ao redor do tórax são preferíveis.

• Neonatos ≥34 semanas podem iniciar ventilação com máscara laríngea supraglótica, se via aérea difícil.

• Recomendação de iniciar com O₂ a 30–100% em prematuros <32 semanas, ajustando por oximetria precoce.

📌 Implicações Clínicas

As atualizações reforçam a necessidade de agilidade, qualidade e adaptação ao cenário clínico. Treinamentos devem incluir:

• Uso de novos dispositivos (ex: via aérea supraglótica neonatal);

• Prática com palmadas em engasgo;

• Discussão sobre indicação e viabilidade do ECPR em PCR prolongada.
  

📎 Quer acessar a diretriz completa? Clique aqui!!!

EM em pauta + AMIMT

Quem nunca teve dúvida de qual especialidade seguir? 🤔

No intuito de ajudá-los na escolha da residência, vamos trazer aqui médicos de diferentes especialidades para contar um pouco sobre seus caminhos dentre as vastas áreas da medicina… hoje nossa parceria é com o Associação Mineira de Medicina do Trabalho -  AMIMT

Conheça a Dra. Walneia Moreira e sua escolha pela Medicina do Trabalho!

Pra ficar off…

“Férias bem vividas viram história” e a SAMMG separou algumas que podem te levar para outros mundos.

💚🧹 Wicked: Parte 2 | De volta a Oz!

🔥🌋 Avatar: Fogo e Cinzas | Um novo capítulo em Pandora!

🍿🎬 E claro… as férias estão só começando!
Tem muito mais chegando aos cinemas: aventuras, fantasia, ficção e histórias para todos os gostos. Clique no link, escolha seu filme e aproveite!

E para finalizar…💙

E para finalizar o último Boletim Sammg feito pela comissão do Ensino Médico 2025, deixamos aqui nossa homenagem a quem esteve por trás de tudo! Temos muito orgulho dos “escritores” que se tornaram, e de toda a dedicação que tiveram durante o ano! Foi um grande prazer trabalhar com vocês, esperamos ter contribuído (pelo menos um pouquinho rs) na vida acadêmica de vocês!

Não é um adeus, e sim, um até logo! Com carinho,

Carolina Guerra e Rafaela Bessas!💙 

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Nos vemos na próxima!

Grande abraço do Ensino Médico SAMMG…