🚨Código vermelho! Alerta máximo para esse boletim!

A 6a Jornada de Urgência e Emergência vem aí e, com ela, conteúdos que vão fazer seu coração parar - mas sem precisar de DEA, tá?

Reinventar e evoluir

🥳 Hoje é dia de comemorar: vem aí uma oportunidade imperdível com a SAMMG!

🚑 Você não pode perder a 6ª Jornada de Urgência e Emergência SAMMG!  Com o tema “Jornada de Impacto: Decisões que Salvam Vidas”, o evento acontecerá de 15 a 31 de maio. Você poderá aprimorar habilidades importantes para a prática médica com os diversos cursos teórico-práticos, desenvolvidos juntamente com Sociedades de Especialidades Médicas, abordando os mais recentes avanços e desafios do campo da Urgência e Emergência. Além disso, é claro, poderá fazer um Networking de qualidade com acadêmicos e médicos, além de garantir certificados válidos para os processos seletivos da Residência Médica. 

📲Fique por dentro de todas as novidades no Instagram da SAMMG — clique aqui para acompanhar! 

Confira agora os cursos imperdíveis dessa Jornada! 

🔬Visita ao Laboratório Geraldo Lustosan juntamente com a Sociedade Brasileira de Patologia Clínica - 15 de Maio - 14 às 16 horas - Local: Laboratório Geraldo Lustosa 

🫁 Curso sobre Insuficiência Respiratória e Manejo Avançado de Vias Aéreas na Emergência, em parceria com a Sociedade Mineira de Terapia Intensiva - 17 de maio - 7:30 às 11 horas - Local: AMMG

💣 2º edição do Curso “Introdução ao POCUS e E-FAST no trauma, juntamente com o Método POCUS - 18 de maio - 8h às 11:30 - Local: AMMG

🧑‍💻 Workshop: Emergências Científicas - 22 de maio às 19:30 - On-line 

⛓️‍💥 Redução de Fraturas e Luxações seguida de Imobilizações, em parceria com SBOT - 24 de maio - 8 às 12 horas - Local: AMMG

🦂 Manejos de Acidentes Ofídicos na Emergência, em parceria com a Associação Brasileira de Medicina de Emergência - 30 de maio - 18 às 21 horas - Local: AMMG

🩻 Neuroimagem na Emergência: precisão no diagnóstico crítico, em parceria com a Sociedade de Radiologia de Minas Gerais - 31 de maio - 8 às 11 horas - Local: AMMG

📣 Atenção: Para melhorar ainda mais, os Sócios SAMMG têm direito a desconto exclusivo na Jornada! 

🚨 Urgência, emergência e inteligência artificial: o que vem por aí?

O XIX Congresso Mineiro de Medicina Intensiva-SOMITI  te espera no Centro de Convenções da Associação Médica de Minas Gerais nos dias 8, 9 e 10 de maio para um encontro multidisciplinar para discutir sobre  “Inteligências Centradas no Paciente” - ✋🏻 Mas calma, tem muito mais! Durante os 3 dias, especialistas discutirão sobre o uso da Inteligência artificial associada à expertise humana no paciente crítico. O objetivo deste congresso será debater os temas relacionados com a urgência, emergência e Medicina Intensiva, aplicando em diferentes níveis do cuidado e mostrar que esse tema está super em alta, você já sabe né? Então não perca tempo e faça sua inscrição agora mesmo clicando aqui, lembrando que Sócio SAMMG tem desconto!

🏥 Alô, galera do interior…. tem congresso de cirurgia vindo aí!

Nos dias 1 a 3 de maio, acontecerá o Congresso Cirurgia Ano 2025, na cidade de Divinópolis, na Faculdade Anhanguera (Rua Santos Dumont, 1001, Manoel Valinhas), reunindo cirurgiões experientes, instituições de saúde e acadêmicos de medicina, trazendo à tona discussões sobre as “Evidências cirúrgicas: Passado, Presente, Futuro”. A programação contemplará os avanços mais recentes na área da cirurgia e prática clínica diária, além de ser um espaço propício para troca intensa de conhecimentos e network. 

Não fique de fora dessa oportunidade! Inscreva-se já! E o melhor, sócio SAMMG tem desconto!!!!

Doses de ciência

💉 Epinefrina ou Norepinefrina? Descubra qual vasoativo inicial pode salvar mais vidas no choque séptico infantil!

Existe associação entre o primeiro agente vasoativo administrado e os desfechos clínicos em crianças com choque séptico sem disfunção cardíaca conhecida?

🗒 O choque séptico permanece como uma das principais causas de mortalidade pediátrica mundial. Em crianças com sepse com choque persistente após ressuscitação volêmica adequada, o uso de agentes vasoativos são o tratamento de escolha para restaurar a pressão arterial e estabilidade hemodinâmica. Apesar das diretrizes em adultos recomendarem a norepinefrina como primeira linha, a pediatria ainda carece de evidência robusta na decisão entre epinefrina e norepinefrina.

 → O estudo buscou investigar diretamente os efeitos da epinefrina versus norepinefrina como agente vasoativo inicial em um contexto pediátrico ←

🔍 Metodologia 

Tipo de estudo: Coorte retrospectivo com análise por escore de propensão e ponderação por probabilidade inversa de tratamento (IPTW). 

População: 231 crianças entre 1 mês e 18 anos com choque séptico, sem disfunção cardíaca.

Intervenção: Epinefrina (n=147) vs Norepinefrina (n=84) como primeira droga vasoativa.

Local: Hospital pediátrico terciário nos EUA.

Período de análise: 2017 a 2023. 

Desfecho primário: Eventos renais adversos maiores em 30 dias (MAKE30).

Desfechos secundários: Mortalidade em 30 e 3 dias, necessidade de ventilação mecânica (VM), ECMO e uso de outros vasoativos .

Análise estatística: Foi realizada por IPTW e pareamento 2:1 para controlar os vieses. Utilizaram-se os testes qui-quadrado (χ²) e de Wilcoxon, com significância de p < 0,05.

📊 Resultados

• No total 12 pacientes atingiram o desfecho primário eventos renais adversos em 30 dias (MAKE30), deles, 9 dos 147 (6,1%) ocorreram em pacientes que receberam epinefrina e 3 de 84 (3,6%) naqueles que receberam norepinefrina — uma diferença que não atingiu significância estatística, mas que levanta hipóteses clínicas relevantes.

• Mortalidade em 30 dias foi marcadamente diferente entre os grupos: todos os óbitos (6 no total, correspondendo a 4,1%) ocorreram no grupo da epinefrina (4,1% vs 0%), sugerindo um possível benefício da norepinefrina em sobrevida. Eventos graves como mortalidade precoce (em até 3 dias) e uso de ECMO: somente no grupo da epinefrina. 

• Necessidade de adicionar outros vasoativos: Quase metade daqueles que estiveram no grupo de epinefrina (70 pacientes), receberam pelo menos um vasoativo adicional, contra apenas 17,9% no grupo norepinefrina (15) (47,6% vs 17,9%). Esse dado pode refletir menor eficácia hemodinâmica inicial da epinefrina ou, alternativamente, maior gravidade clínica basal desses pacientes - ainda que o escore de disfunção orgânica tenha sido equilibrado entre os grupos após ajuste. 

• Não houve diferença significativa nos dias livres de ventilação, UTI e hospitalização entre os grupos. Além disso, nenhum paciente apresentou taquiarritmias que exigissem tratamento, independentemente da droga utilizada, reforçando a segurança de ambas as drogas nesse aspecto.

Conclusão

Crianças com choque séptico sem disfunção cardíaca conhecida que receberam norepinefrina como primeiro agente vasoativo tiveram menor mortalidade em 30 dias em comparação com aquelas que receberam epinefrina, embora ambas apresentassem taxas semelhantes de disfunção renal. Esses dados sugerem vantagem clínica potencial da norepinefrina em termos de sobrevida e eficácia terapêutica inicial, o que reforça a necessidade de ensaios clínicos prospectivos para definir diretrizes mais sólidas no contexto pediátrico.

✅ Pontos fortes e limitações do estudo

• Uso de métodos estatísticos robustos (IPTW e pareamento por escore de propensão).

• Primeiro estudo comparativo direto entre norepinefrina e epinefrina em pediatria. 

• Critérios de exclusão rigorosos, com foco em choque séptico isolado, sem comprometimento cardíaco. 

• Estudo de centro único, com possível limitação na generalização dos resultados. 

• Possíveis confundidores não mensurados.

• Sem dados sobre doses ou duração das infusões vasoativas. 

• Baixa incidência de eventos raros como ECMO e óbitos precoces, o que limita análises secundárias mais robustas.

💡 Take-Home Points

• Norepinefrina pode estar associada a menor mortalidade em crianças com choque séptico sem disfunção cardíaca.

• A função renal (MAKE30) foi semelhante entre os grupos, sugerindo benefício específico na sobrevida. 

• A escolha do primeiro vasoativo pode influenciar os desfechos clínicos — e ainda carece de padronização na pediatria. 

• Estudos prospectivos são necessários para confirmar os achados e orientar protocolos clínicos. 

  
  📖 Quer entender os detalhes e as implicações clínicas deste estudo? Acesse a publicação completa no JAMA Network Open, pelo  link , e aprofunde seu conhecimento!

Atualidades em saúde

🤖x👩🏽‍🔬Na emergência, se sobressai mais o olhar médico ou a inteligência artificial (IA)?

Um estudo feito com 725 adultos atendidos no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, avaliou a comparação entre a opinião do médico emergencista sobre a probabilidade de recuperação do paciente e um escore preditivo calculado por um modelo de inteligência artificial. A comparação inicia ao perguntar a médicos emergencistas se eles se surpreenderiam caso o paciente recém-atendido, classificado como grave, viesse a falecer em 1 ano. Como resultados, o estudo mostrou que a impressão humana se aproximou mais da realidade, com taxa de 79,2%, superando a IA. Para ter mais informações a respeito do estudo clique aqui!

🚨Inovação no tratamento de queimaduras graves em BH reduz mortalidade e internação!

O Centro de Queimados do Hospital João XXIII implementou uma metodologia de microenxerto modificada, chamada Meek - uma tecnologia importada que corta a pele do paciente em vários pedaços para ser fixada em curativos que se expandem até 9 vezes o tamanho inicial, como uma "sanfona". Ela é capaz de reduzir de 50% para 16%  o índice de mortalidade em pacientes com queimaduras de terceiro e quarto grau, que estão internados no CTI, por acelerar a recuperação dos queimados. Para mais informações acessem a reportagem!

🚨🏥 BH lança plano para agilizar atendimento em grandes acidentes!

Após um grave a Prefeitura de Belo Horizonte anunciou um novo plano assistencial para otimizar o atendimento em casos com múltiplas vítimas. O objetivo é integrar toda a rede de urgência e emergência da cidade, garantindo que cada instituição envolvida saiba exatamente seu papel e como agir diante de grandes incidentes.​ O plano estabelece diferentes níveis de ativação que serão ativados pelo recém-criado Centro de Coordenação de Crise. Agora há uma definição clara sobre para onde os pacientes devem ser levados e como distribuir a demanda entre os hospitais. A expectativa é evoluir a capacidade da cidade de responder a eventos inesperados, para os quais é necessário estar preparado.​ Para saber mais acesse o  link!

🚁💉 Helicóptero do Suporte Aéreo Avançado de Vida é destaque em feira de defesa e segurança!

O mais novo helicóptero do Suporte Aéreo Avançado de Vida, foi uma das principais atrações da Laad Defence & Security 2025 – maior feira de defesa e segurança da América Latina. ​O modelo exposto na feira, um EC 145, foi adquirido pelo Governo de Minas como parte de um investimento na renovação e ampliação da frota aeromédica. O EC 145 é considerado um dos helicópteros mais modernos do mundo para operações médicas e transporte aeromédico. Ele funciona como uma UTI aérea, podendo acomodar até dois pacientes simultaneamente, e é essencial para o atendimento pré-hospitalar em situações críticas, além de resgates em regiões remotas e operações de grande complexidade. ​Para  mais informações acesse o link!

EM em pauta + SBOT-MG

Quem nunca teve a dúvida de qual especialidade seguir? 🤔

No intuito de ajudá-los na escolha da residência, vamos trazer aqui médicos de diferentes especialidades para contar um pouco sobre seus caminhos dentre as vastas áreas da Medicina… Hoje nossa parceria é com a Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia Regional Minas Gerais (SBOT-MG)!🔨

“Amigos, meu nome é Agnus Welerson Vieira. Formei na Universidade Federal de Juiz de Fora (UFJF) em 1993 (CRM-MG 28614, RQE 11139). Fiz residência em Ortopedia e Traumatologia em Belo Horizonte no Hospital Ortopédico (1994 - 1996). Minha especialização em ombro foi feita em 1997 em Belo Horizonte. Sou o atual presidente da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia Regional Minas Gerais (SBOT-MG). 

A ortopedia e traumatologia é uma especialidade clínica e cirúrgica. Ela permite atuação em todas as idades e em contato direto com tecnologia, a cirurgia robótica é uma realidade. Realizamos cirurgias abertas, minimamente invasivas e artroscópicas. Temos diversas subespecialidades como ombro e cotovelo, mão, quadril, joelho, pé e tornozelo, coluna, pediátrica, trauma, dor, esporte, fixador externo e alongamento ósseo, oncológica e osteometabólica. 

Somos 16.000 membros titulares no Brasil e 1.600 em Minas Gerais. Temos 26 serviços credenciados pela SBOT em Minas Gerais. A ortopedia é apaixonante. Não deixe de conhecê-la com carinho. Ela fará parte da sua vida muito mais do que você pode imaginar.”

Pra ficar off…

Para agitar a sua semana 🚨

Para quem ama uma série médica com adrenalina e casos de urgência e emergência que testam seu limite, recomendamos The Pitt. Essa série vai te prender do inicio ao fim! A história acompanha a equipe do Centro Médico de Emergência de Pittsburgh que trabalha para salvar vidas em um departamento de emergência superlotado e carente de recursos.🏥

Além dos desafios clínicos, a série mostra de forma intensa e humana a vida cotidiana dos profissionais de saúde — suas crises pessoais, conflitos no ambiente de trabalho e o impacto emocional de lidar diariamente com pacientes em estado crítico. 🧠A série possui 15 episódios no total e cada episódio retrata 1h do plantão vivido pelos médicos. Ficou curioso? Clique aqui e confira! 

Para o café da manhã temos uma dose de conhecimento para te oferecer ☕️🧇

Enquanto o café não fica pronto, o que acha de tomarmos uma pequena dose diária de conhecimento? 🎧 O podcast Bolus de emergência está aqui para adicionar uma dose dupla de conhecimento no seu dia. Trazemos para você dicas práticas, pegadinhas e atualizações para você ficar por dentro de todas as novidades dessa área. Gostou? Clica aqui e fique por dentro.💡

🩺 Urgência e emergência em seu estado mais puro, onde cada segundo é crucial!

⏳Sob Pressão é um filme que te coloca dentro de uma emergência hospitalar brasileira, onde médicos enfrentam desafios imensos em um cenário de caos. Entre a falta de recursos e a pressão de escolhas impossíveis, cada movimento é uma corrida contra o tempo. 🚨Baseado no livro do cirurgião Márcio Maranhão, Sob Pressão não é apenas um drama médico, é uma obra que evidencia que salvar vidas exige mais que habilidades técnicas, mas resistência emocional e coragem para enfrentar o impensável. 🏥💪

🎬 Drama, ação e dilemas éticos a cada momento. Pronto para uma experiência cinematográfica emocionante? Nos links a seguir, você consegue assistir ao filme, é só clicar aqui ou aqui.

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Nos vemos na próxima!

Grande abraço do Ensino Médico SAMMG…