Homenagem às mulheres! 💃

8 de março se aproxima e é uma data especial para reconhecer a força, a coragem e as conquistas das mulheres. Que nunca nos falte respeito, valorização e igualdade.
Desejamos um feliz Dia das Mulheres a todas as nossas leitoras! 💐💜👏

Reinventar e evoluir

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Doses de ciência

🤰🏻👦🏽 Diabetes gestacional e a depressão pré-natal estão associados ao risco de obesidade infantil nos primeiros 10 anos vida?

As taxas de sobrepeso e obesidade nos EUA cresceram drasticamente, especialmente entre crianças. Embora dieta inadequada e sedentarismo sejam fatores importantes, evidências sugerem que exposições intrauterinas podem influenciar a saúde metabólica a longo prazo. Assim, este estudo teve como objetivo avaliar se a exposição intrauterina à depressão pré-natal e ao diabetes gestacional está associada ao risco de obesidade infantil nos primeiros 10 anos de vida.

📈 Principais Resultados

• 🤰🏻Observou-se um pequeno aumento no risco de obesidade infantil associado à depressão pré-natal materna. 

• 🧠Não houve um padrão claro entre a gravidade dos sintomas depressivos e o risco de obesidade infantil em diferentes idades. 

• 💡Tanto a depressão pré-natal quanto o diabetes gestacional foram independentemente associados a um risco aumentado de obesidade na prole.

• ❗️O diabetes gestacional foi associado a um maior risco de obesidade infantil.

🤔 Conclusão do Estudo

A depressão pré-natal e a diabetes gestacional podem, de forma independente e sinérgica promover um ambiente intrauterino pró-inflamatório, aumentando a suscetibilidade à obesidade mais tarde. Neste estudo de coorte tanto a depressão pré-natal quanto o diabetes gestacional foram associados ao risco de obesidade na prole, sendo que o diabetes gestacional apresentou maior relevância clínica. Crianças expostas a ambas as condições apresentaram os maiores riscos relativos. Esses resultados destacam a importância da triagem pré-natal universal e da estratificação de risco com intervenções direcionadas para crianças expostas a essas condições no útero.

Contudo, é importante ressaltar as limitações: por se tratar de um estudo observacional, não é possível estabelecer causalidade. Além disso, fatores pós-natais, como dieta e atividade física (que podem influenciar o IMC), não foram incluídos, entre outras limitações.

🎯 Take-Home Points

📌Depressão pré-natal e diabetes gestacional foram associados de forma independente a maior risco de obesidade infantil nos primeiros 10 anos de vida. 

📌Crianças expostas às duas condições apresentaram o maior risco de obesidade, sugerindo um efeito somatório.

📌Os achados reforçam a importância de rastreamento universal no pré-natal e de estratificação de risco, com intervenções direcionadas para crianças expostas a essas condições. 

📖 Por isso, sempre recomendamos! Ficou curioso e quer consultar o estudo completo? Clique aqui e acesse o artigo publicado no JAMA Network Open! 

Atualidades em saúde

🩺 🧠 Diretrizes AHA/ASA 2026 para Manejo Precoce do AVC Isquêmico Agudo: o que mudou?

A nova diretriz da American Heart Association e da American Stroke Association atualiza o manejo hiperagudo do AVC isquêmico com foco em expansão das indicações de trombectomia, maior consolidação da tenecteplase como alternativa padrão à alteplase e uso mais refinado de imagem avançada para seleção de pacientes. O documento reforça que tempo é cérebro, mas agora com decisões cada vez mais individualizadas.

Veja algumas mudanças: 

📌 Diagnóstico e organização do cuidado:

A diretriz reforça a importância de sistemas integrados no atendimento ao AVC, com transporte pré-hospitalar direcionado, sempre que possível e sem atrasar a reperfusão, para centros com capacidade de trombectomia em casos de suspeita de oclusão de grande vaso. Destaca ainda o papel central da imagem avançada (como perfusão ou mismatch DWI-FLAIR) na seleção de pacientes fora da janela terapêutica clássica, ampliando o acesso à reperfusão com segurança. A investigação etiológica deve ser iniciada precocemente, mas sem retardar o tratamento.

📌 Trombólise intravenosa (IVT):

A principal novidade é a consolidação da tenecteplase (TNK 0,25 mg/kg, máx. 25 mg) como alternativa equivalente à alteplase, com vantagem operacional por ser administrada em bolus único.

Mudanças importantes:

• Janela padrão permanece até 4,5 horas.

• Janela estendida (4,5–9 h ou despertar com AVC) pode ser considerada com seleção por imagem demonstrando tecido viável.

• Não é recomendada trombólise em AVC leve não incapacitante — nesses casos, prioriza-se antiplaquetário (geralmente dupla antiagregação por curto período).

• Manter PA ≤185/110 mmHg antes da trombólise e <180/105 mmHg nas 24h seguintes.

📌 Trombectomia mecânica (EVT): grandes expansões de indicação

A diretriz amplia significativamente os critérios:

🔵 Janela 0–6 horas

• Mantém indicação forte para oclusão de grande vaso (carótida interna ou M1).

• Pacientes com núcleo isquêmico maior (ASPECTS 3–5) agora podem ser considerados em centros experientes.

🔵 Janela 6–24 horas

• Expansão baseada em imagem de perfusão mostrando mismatch favorável.

• Benefício mesmo em pacientes com déficits mais graves e maior volume de infarto inicial, desde que haja tecido potencialmente recuperável.

🔵 Circulação posterior (basilar)

• Trombectomia recomendada até 24 horas em pacientes com critérios clínico-radiológicos adequados.

🔵 Pacientes com mRS prévio 2–3

• EVT pode ser considerada caso haja potencial de recuperação funcional relevante.

Após reperfusão bem-sucedida, evitar redução excessiva da PA (<140 mmHg), pois pode piorar desfechos.

📌 Antitrombóticos e combinações:

Não se recomenda associar anticoagulantes ou inibidores de GP IIb/IIIa à trombólise de rotina devido ao maior risco de sangramento. Antiagregantes devem ser iniciados apenas após 24 horas e após TC de controle sem evidência de hemorragia.

📖 QUER SABER MAIS? Consulte a diretriz completa para entender as principais mudanças no manejo do paciente com AVC isquêmico. 

EM em pauta

Quem nunca teve dúvida de qual especialidade seguir? 🤔

No intuito de ajudá-los na escolha da residência, vamos trazer aqui médicos de diferentes especialidades para contar um pouco sobre seus caminhos dentre as vastas áreas da medicina. Hoje, nossa convidada é uma médica geneticista.

CONHEÇA A DRA. MILENA CRISTINA E SUA ESCOLHA PELA GENÉTICA MÉDICA

Pra ficar off…

“O médico que sabe só de medicina, nem de medicina sabe” e é por isso que trouxemos dicas extra medicina para o seu feriado de Carnaval, confira!

💡☀️🧠  Curte suspense?  “All her fault” é para você! 

🎭🎬🧐 Suspense no teatro: No FESTA – Festival de teatro e artes, tem em cena “O suspense” 

🏃🏽‍♀️🏅😮‍💨 Para se mexer: Boníssima RUN 2026 - Etapa Versão (corrida + caminhada) 

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