it´s spooky time

você pode até não estar se lembrando, ainda atordoado após o feriado de semana das crianças (salve para as boas almas que compareceram ao Intermed Minas 2023), mas é tempo de HALLOWEEN…

então já separa a fantasia que você vai ficar assustado com a quantidade de conteúdo de nossa edição desta semana!

atualidades em saúde

Hoje em dia, um dos assuntos mais debatidos entre os gestores em saúde é a famosa experiência do paciente. Parece simples, não é?

Quando falamos desse tópico, geralmente o primeiro pensamento é que experiência do paciente se resume a consulta médica, ou aquelas imagens que a televisão mostra onde vemos pessoas nervosas nas recepções das UPAs lotadas, reclamando da demora no atendimento. Mas experiência do paciente é muito mais do que apenas ser rápido.

Segundo o Institute of Medicine (IOM), Experiência do Paciente significa o “cuidado que respeita as preferências, necessidades e valores individuais, assegurando que esses valores sejam o guia de todas as decisões clínicas que tomamos”.

Ou seja, precisamos entender como o paciente sente, como ele pensa e o que é importante para ele! Essa compreensão vai nos ajudar a lidar com o nosso paciente/cliente, que decide o valor do atendimento de maneira mais emocional do que racional.

Além do bom atendimento técnico, devemos sempre manter a cortesia, e usarmos o coração (HEART).

H- Hear: escute a história do paciente

E- Empathize: tenha empatia por ele

A -Apologize: desculpe-se sempre que necessário

R- Respond: responda diretamente o problema que o trouxe a você

T-Thank: e agradeça sempre, pois ele é precioso para nós!

Se quiserem saber mais sobre Experiência do Paciente e como serem reconhecidos como médicos de excelência, sigam o insta: @scssaude.

Abraços e até a próxima!

Stefanea Campanha.

reinventar e evoluir

💡XII CONGRESSO SAMMG: Vamos nos aproximando do maior e mais tradicional congresso acadêmico do estado de Minas Gerais, o XII Congresso SAMMG acontecerá na próxima semana, nos dias 2, 3 e 4 de novembro.

Os ingressos para o evento já se esgotaram, mas ainda é possível se inscrever nos cursos práticos que estão sensacionais!

🔗SIMPÓSIO INTERNACIONAL DE GINECOLOGIA MINIMAMENTE INVASIVA: o evento acontece no Teatro FELUMA da Faculdade Ciências Médicas de Minas Gerais nos dias 23, 24 e 25 de novembro e conta com palestrantes de Itália, Canadá, França, Alemanha. Oportunidade sensacional para os acadêmicos conhecerem mais sobre o mundo da cirurgia de ponta!

Você pode conferir mais oportunidades com nossos parceiros do @pontuamed!

doses de ciência

Você conhece bem os riscos da sertralina que você anda passando para seus pacientes no ambulatório? Ou dos que antidepressivos que você toma?

Foi isso que esta coorte publicada no ano passado na BjPsych buscou avaliar numa coorte realizada através de um enorme banco de dados em saúde britânico, o UK Biobank.

Foram analisados dados de 222.121 indivíduos, distribuidos em follow-ups de 5 e 10 anos (observe que os resultados abaixo serão descritos na disposição 5 anos - 10 anos). Foram excluídos aqueles diagnosticados já previamente com comorbidades como diabetes e hipertensão, com uso de politerapia para depressão e para ansiedade ou que usavam algum tipo de antipsicótico ou terapia anticonvulsivante.

Foram selecionados para análise, quatro desfechos de morbidade (diabetes, hipertensão, doença coronariana, doença cerebrovascular) e dois de mortalidade (morte cardiovascular e mortalidade por todas as causas).

No grupo de acompanhamento dos 5 anos, passado esse tempo, 8% dos indivíduos havia recebido a prescrição de antidepressivos, enquanto no grupo de 10 anos, 6% dos acompanhados haviam recebido.

Os inibidores seletivos de recaptação de serotonina (ISRS) foram os mais prescritos (80-82%), dentre esses o citalopram foi o que mais apareceu (44-46%). A mirtazapina foi o medicamento mais prescrito entre as demais classes (44-46%).

Bom vamos para os resultados. No caso do diabetes, enquanto os “outros” antidepressivos estiveram associados a um risco praticamente 2x maior, os ISRS se apresentaram como fator protetor em ambos os follow ups.

De maneira sucinta, não houve significância estatística para indicar que o uso de antidepressivos pudesse ter alguma associação nos desfechos de hipertensão, doença cerebrovascular, doença coronariana e morte cardiovascular, no grupo acompanhado por 5 anos.

Porém a coisa muda quando analisamos o grupo que foi observado por 10 anos. Então vamos lá:

• O uso dos ISRS se apresentou como protetor no desfecho hipertensão e diabetes. Porém, houve aumento do risco de doença cerebrovascular, morte cardiovascular e morte por todas as causas.

• Usar qualquer um dos antidepressivos aumentou o risco de morte por todas as causas e morte cardiovascular, com significância estatística. Podendo alcançar um risco até 3 vezes maior no caso dos “outros antidepressivos” em morte cardiovascular.

Os demais resultados do estudo você pode conferir na íntegra do estudo, que é de acesso livre!

Limitações do estudo:

1° - População analisada: por ter sido realizado nesta base dados, o estudo tem como N um grupo em sua maioria de população branca de origem britânica. Diferenças cardiometabólicas das etnias devem ser consideradas em novos estudos.

2° - Por ser retirada de uma base de dados pronta, múltiplos são os confundidores envolvidos no preenchimento do sistema, como falha no uso da medicação, variabilidade de doses.

Aplicação clínica: a princípio os antidepressivos são fármacos seguros, principalmente os ISRS, que são uma classe de certa forma recente, e que apresentam poucos efeitos colaterais a curto prazo. Todavia, ainda estamos descobrindo os efeitos dessas medicações a longo prazo e por isso é importante avaliarmos com cautela seu uso em tratamentos longevos.

É importante também, que realizemos um registro fidedigno, do uso e dos efeitos colaterais, no caso dos antidepressivos, para que possamos eventualmente realizar estudos que possam ser reprodutivos em nossa população.

pra ficar off

🎙 E o meu jardim da vida: O cantor Djavan volta a BH no próximo fim de semana para um show de sua nova turnê, lá na Arena Hall (AKA Chevrolet Hall risos). Os ingressos estão disponíveis no Sympla ou na bilheteria do Arena Hall.

🎥 Assunto importante: Tá disponível no cinema um filme que aborda um assunto extremamente atual e por vezes subvalorizado, o tráfico de pessoas. “Som da Liberdade” se baseia em fatos reais para contar a história de um agente americano que arrisca sua vida para salvar um garotinha hondurenha, escravizada por um cartel de drogas na Colômbia.

🍭 Gostosura ou travessura: Já que o clima é de Halloween, aqui vai uma série de ideias de fantasias para você se inspirar e aproveitar as festas!

🎃 Jack-o’-lantern: Se você é daqueles mais empolgados com a decoração festiva, esse vídeo aqui te ensina a fazer a sua própria abóbora de Halloween!

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Nos vemos na próxima!

Grande abraço do Ensino Médico SAMMG…